現地調査で何を見て、何を測るのか

間取り図を見ながら部屋ごとに回ると、実際には使っていない場所まで見て、 本当に困っている場所を見落とします。本人の1日の動きをそのまま歩いてもらうのが確実です。

典型的な動線は次の順番です。この順でたどると、抜けが出にくくなります。

歩いてもらうときは、手伝わずに、いつもどおりやってもらうのが大事です。介助してしまうと、本人がどこで詰まるのかが見えなくなります。 危ないときにすぐ支えられる位置に立って、黙って見るのが基本です。

「あとで測ればいい」と思った寸法は、たいてい測り直しになります。次の項目は、 該当する場所があれば無条件で控えておきます。

「困っていることはありますか」と聞くと、多くの方は「特にない」と答えます。 遠慮もありますし、少しずつ不便になったことは自覚しにくいものです。 家のほうにヒントが出ています。

• 壁の手垢・黒ずみ — そこに手をついて歩いています。手すりを付けるべき場所がそのまま出ています
• 動かされた家具 — タンスや椅子が動線に沿って並んでいたら、それを掴んで移動しています(家具は倒れるので危険です)
• 丸めたタオル・すのこ — 段差や滑りを自分で何とかしようとした跡です
• 使われていない部屋 — 2階に行かなくなった、風呂に入らなくなった。行けなくなった結果かもしれません
• 床のこすれ跡 — 足が上がっておらず、すり足になっています。わずかな段差でもつまずきます

見つけたら「ここ、手をつかれていますか」と具体的に聞きます。 漠然と聞くより、はるかに正確な答えが返ってきます。

写真は、申請書類に使うものと、社内で見積を組むためのものを兼ねます。 あとから撮り直せないので、その場で撮り切ります。

改修前の写真は、必ず「引き」で押さえます。寄りだけだと、完成後に同じ画角で撮れず、前後比較の書類が作れません。 撮った位置に印を付けておくか、扉の枠など動かない物を画角の端に入れておくと再現できます。

• 本人に、実際に手すりの位置で握ってもらったか
• 下地の有無を、その壁で実際に確かめたか
• 改修前の「引き」の写真を、全箇所ぶん撮ったか
• 借家なら、所有者の承諾が取れそうか確認したか
• ほかの介護保険サービス(福祉用具の貸与・購入)で足りる部分がないか整理したか
• 誰が理由書を書くか決まったか

最後の2つは見落とされがちです。据置き型の手すりや浴槽内すのこで済むなら、 工事をせずに福祉用具で対応するほうが早く、20万円の枠も温存できます。 理由書の書き手が決まっていないと、そこで止まります。